تست هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک
اطلاعات تکمیلی درباره آزمایش هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک:
ACTHحاوی 39 ریشه آمینواسیدی است که انتهای آمینی ریشهrlm; های 1 تا 24 دارای فعالیت استروئیدوژنیک کامل هستند. در هیپوفیز قدامی POMC غالباً به ATCH و beta;-LPHتبدیل میrlm;شود که beta;-LPH مورد تجزیه پروتئولیتیک قرار گرفته و ایجاد gamma;-LPHو بتا اندورفین میrlm;کند. نیمه عمر ACTH تقریباً 5 دقیقه است.ACTHهورمونی است که سبب تحریک تولید کورتیزول می شود. کورتیزول، هورمون استروئیدی مهمی برای تنظیم متابولیسم قند، پروتئین و چربی، با سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن و حفظ فشار خون است. به طور طبیعی، سطح ACTH هنگامی که کورتیزول کم است، افزایش می یابد و هنگامی که کورتیزول زیاد است، کاهش می یابد.سطوح افزایش یافته ACTHدر بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، سندرم ACTHاکتوپیک و هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) دیده میrlm;شود. سطوح کاهش یافته ACTH نیز در نارسایی ثانویه آدرنال، سندرم کوشینگ، نارسایی هیپوفیز، آدنوم یا کارسینوم آدرنال و به دنبال مصرف استروئید دیده میrlm;شود
علت انجام تست هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک:
- بررسی علت شناسی سندرم کوشینگ
- افتراق علل هیپوفیزی از سندرمrlm;های کورتیکوستروئید و سایرعلل افزایش و کاهش دهندهACTH.
- ارزیابی تولید نابهshy;جای ACTH توسط نئوپلاسمrlm;ها.
- ارزیابی نتایج جراحی هیپوفیز از طریق اسفنوئید
- پیrlm;گیری بیماران بعد از آدرنالکتومی دوطرفه
- تشخیص سندرم Nelsonتومور هیپوفیز قدامی همراه با پیگمانتاسیون پوست متعاقب آدرنالکتومی دوطرفه
- ارزیابی کمshy;کاری ثانویه هیپوفیز
- ارزیابی هیرسوتیسم
روش آزمایشگاهی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک:
رادیو ایمیونومتریک اسی(IRMA), ICMA,EIMA ، IFMA، RIA
هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک_Adrenocorticotropic Hormone
هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) از هیپوتالاموس ترشح می شود که هیپوفیز قدامی را برای ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) تحریک می کند. سپس ACTH روی اندام هدف خود یعنی قشر آدرنال عمل می کند.هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک در قسمت بیرونی غده فوق کلیوی عمل می کند تا ترشح هورمون های کورتیکواستروئیدی را کنترل کند. هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک بیشتری در زمان استرس ساخته می شود. ACTH و کورتیکوتروپین نیز نامیده می شود.نارسایی ثانویه آدرنال زمانی رخ می دهد که غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون ACTH تولید نمی کند. سپس غدد فوق کلیوی کورتیزول کافی تولید نمی کنند. علائم خفیف ممکن است تنها زمانی دیده شوند که فرد تحت استرس فیزیکی باشد. علائم دیگر ممکن است شامل ضعف، خستگی و کاهش وزن باشد.سطح بالاتر از حد طبیعی ACTH ممکن است نشان دهد: غدد آدرنال به اندازه کافی کورتیزول تولید نمی کنند (بیماری آدیسون) غدد فوق کلیوی که هورمون کافی تولید نمی کنند (هیپرپلازی مادرزادی آدرنال) یک یا چند غدد درون ریز بیش فعال هستند یا تومور ایجاد کرده اند (غدد درون ریز متعدد).
