کشف دو نوع پاتوژن در دستگاه های تنفسی بیمارستان ها

به گزارش روابط پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند (UMSOM) یک نظرسنجی سراسری از تمام بیمارانی که از دستگاه های تنفسی در بیمارستان ها و مراکز مراقبت طولانی مدت استفاده می کردند، انجام دادند و دریافتند که درصد قابل توجهی از آنها دارای دو عامل بیماری زا هستند که در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند، خطرناک هستند.

یک پاتوژن، Acinetobacter baumannii، در تقریباً 31 درصد از بیمارانی که برای کمک به تنفس آنها از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می کردند، شناسایی شد. بر اساس مطالعه ای که این هفته در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد، Candida auris در نزدیک به 7 درصد از بیمارانی که از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می کردند، شناسایی شد.

آنها این مطالعه را با همکارانش در وزارت بهداشت مریلند انجام دادند و یافته های خود را در نشست سالانه انجمن بیماری های عفونی آمریکا در بوستون ارائه کردند.

هر دو A. baumannii و C. auris توسط مرکز فدرال کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) به عنوان پاتوژن های نوظهور که تهدیدی برای سلامت جهانی هستند برجسته شده اند. C. auris قارچی است که در داخل و در میان مراکز بهداشتی محلی - معمولاً در افرادی که در بیمارستان بستری شده اند و روی دستگاه های تنفسی (تهویه ها) گسترش می یابد.

افراد مسن با سیستم ایمنی ضعیف به ویژه مستعد ابتلا به این عفونت هستند، که در مقابل درمان با داروهای رایج ضد قارچ مقاومت می کند. A. baumannii، یک باکتری، نیز تهدیدی برای همین نوع از بیماران است و در طول سال ها نسبت به درمان با اکثر آنتی بیوتیک ها بسیار مقاوم شده است.

برای انجام این مطالعه، دکتر هریس و همکارانش از تمام 482 بیمار دریافت کننده تهویه مکانیکی در مراکز بهداشتی درمانی مریلند بین مارس تا ژوئن سال جاری، سواب کشت گرفتند. تمامی مراکز بهداشتی واجد شرایط، در مجموع 51 مورد، در نظرسنجی شرکت کردند.

آنها A. baumannii را از حداقل یک بیمار در یک سوم بیمارستان های مراقبت حاد و از 94 درصد از مراکز مراقبت طولانی مدت شناسایی کردند. آنها C. auris را در نزدیک به 5 درصد از بیماران بستری در بیمارستان و در 9 درصد از بیماران در مراکز مراقبت طولانی مدت شناسایی کردند.

طبق گزارش CDC، در طول سال 2022، ادارات بهداشت ایالتی و محلی در سراسر کشور 2377 مورد بالینی را گزارش کردند که تقریباً پنج برابر تعداد عفونت ها در سال 2019 بود که کمتر از 500 مورد بود. مریلند به تنهایی 46 مورد در سال 2022 داشته است. در حالی که این عفونت ها به طور معمول خطر زیادی برای سلامتی کارکنان بیمارستان ایجاد نمی کنند، اما خطر مرگ و میر قابل توجهی در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف دارند. اغلب عفونت ها می توانند توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی که میکروب ها را روی دست ها، تجهیزات یا لباس های خود حمل می کنند، از بیمار به بیمار دیگر سرایت کنند.

پاتوژن های نوظهور که به درمان های موجود مقاوم هستند، چالشی رو به رشد در کشور ما ایجاد می کنند، به ویژه با رشد پیش بینی شده در جمعیت سالخورده ما که وارد مراکز مراقبت طولانی مدت می شوند.

طبق CDC، نزدیک به نیمی از بیماران مبتلا به عفونت C. auris در عرض 90 روز می میرند و این پاتوژن در حال حاضر در نزدیک به 50 ایالت یافت می شود.. به همین دلیل است که این مطالعات نظارتی در سراسر کشور و نه فقط در مریلند، بسیار مهم است.