علل افتادگی یا پرولاپس رحم

به گزارش روابط پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران، رحم عضوی از دستگاه تناسلی زنانه است. شکل آن مانند گلابی وارونه است و در داخل لگن قرار دارد. رحم، مثانه و روده توسط یک بانوج ماهیچه ای که بین دنبالچه و استخوان شرمگاهی یا پوبیس ( the pubic bone ) در داخل لگن قرار دارد، حمایت می شود. این ماهیچه ها به عنوان عضلات کف لگن یا عضلات بالابرنده آنی شناخته می شوند. رباط ها و بافت همبند نیز رحم و اندام های لگن را در جای خود معلق می کنند. اگر این ماهیچه ها یا بافت های همبند ضعیف یا آسیب ببینند، رحم می تواند به داخل واژن بیفتد. این به عنوان پرولاپس شناخته می شود.

علل شایع افتادگی رحم شامل زایمان طبیعی، چاقی، سرفه های شدید، فشار بر روی توالت و تغییرات هورمونی پس از یائسگی است که می تواند به ساختارهای حمایت کننده اندام لگن آسیب برساند.

پساری یا pessary ( وسیله ای است که قابلیت جابه جایی دارد و از افتادگی اندام های داخلی جلوگیری می کند.) را می توان برای حمایت از رحم و کاهش علائم مرتبط با افتادگی قرار داد. تمرینات کف لگن زمانی که پساری در محل قرار دارد هنوز مفید است. در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی باشد.

علائم افتادگی رحم عبارتند از:

* احساس سنگینی و فشار در واژن

* یک توده یا برآمدگی مشخص در داخل واژن

* برآمدگی بیرون زده از واژن

* رابطه جنسی دردناک

درجات افتادگی رحم

افتادگی رحم در مراحلی توصیف می شود که نشان می دهد چقدر پایین آمده است. سایر اندام های لگنی (مانند مثانه یا روده) نیز ممکن است به داخل واژن افتادگی داشته باشند. چهار دسته از افتادگی رحم عبارتند از:

مرحله 1: رحم در نیمه بالایی واژن قرار دارد

مرحله 2: رحم تقریباً تا دهانه واژن پایین آمده است

مرحله 3: رحم از واژن بیرون زده است

مرحله 4: رحم به طور کامل از واژن خارج شده است.

علل افتادگی رحم:

کف لگن و بافت های همبند پشتیبان مرتبط با آن می توانند به طرق مختلف ضعیف یا آسیب ببینند از جمله:

* بارداری، به ویژه در مورد چند قلو (مانند دوقلو یا سه قلو)، یا چند قلو

* زایمان واژینال، به خصوص اگر نوزاد بزرگ بود یا به سرعت به دنیا آمد، یا اگر یک فاز فشار دادن طولانی مدت وجود داشت.

* چاقی

* فشار دادن به توالت برای دفع مدفوع

* سطوح پایین هورمون جنسی استروژن پس از یائسگی

* سرفه شدید همراه با شرایطی مانند برونشیت مزمن یا آسم

* فیبروم ها

* در موارد نادر، تومور لگن.

برخی از زنان در معرض افزایش خطر افتادگی رحم هستند. اقدامات پیشگیرانه ساده عبارتند از:

* بارداری، تمرینات کف لگن در طول بارداری

* زایمان واژینال، تمرینات کف لگن بعد از زایمان

* پس از یائسگی، کرم استروژن برای افزایش سطح هورمون های برجسته و تمرینات کف لگن

* چاقی، از دست دادن چربی اضافی شکم با اصلاح رژیم غذایی و ورزش منظم

* یبوست مزمن، اگر مدفوع بزرگ، نرم و فرم دار دارید، ایده آل است. معمولاً خوردن مقدار زیادی میوه، سبزیجات و فیبر و نوشیدن آب فراوان به شما کمک می کند. هنگام استفاده از روده از زور زدن خودداری کنید. یبوست مزمن را با مشورت پزشک خود مدیریت کنید.

* سرفه مزمن یا برونشیت را درمان کنید و سیگار نکشید.

روشهای درمانی:

درمان افتادگی رحم با پساری:

برای درمان افتادگی رحم و درمان شل شدگی واژن روش های مختلفی وجود دارد، در برخی از بانوان جراح تشخیص می دهد که از پساری استفاده شود.

درمان افتادگی رحم با لیزر:

لیزر مونالیزا تاچ در درمان افتادگی رحم بسیار کارآمد و موفق عمل کرده است.

درمان افتادگی رحم با جراحی:

افتادگی رحم را با کمک جراحی نیز می توان درمان کرد، اگر میزان افتادگی رحم به گونه ای باشد که نتوان از هیچ یک از روش های بیان شده استفاده کرد، توصیه پزشک به بیمار درمان افتادگی رحم با جراحی می باشد.