اثر محصولات شاهدانه و علائم در کودکان مبتلا به سرطان

به گزارش واحد ژنتیک پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران، تجزیه و تحلیل اخیر، کمبود شواهدی را برای تعیین دوز، ایمنی و اثربخشی ماری جوانا یا محصولات حاوی شاهدانه برای مدیریت علائم تجربه شده توسط کودکان مبتلا به سرطان نشان می دهد. اگرچه درمان های سرطان دوران کودکی به طور قابل توجهی بهبود یافته است، حتی منجر به درمان برای بسیاری از بیماران شده است، بسیاری از کودکان هنوز از علائمی مانند درد، اضطراب و کاهش وزن مرتبط با سرطان و درمان آن رنج می برند. در دهه گذشته، محصولات حشیش - هم کانابینوئیدهای مصنوعی و هم فیتوکانابینوئیدهای طبیعی - برای مدیریت چنین علائمی در بین بیماران و خانواده ها محبوبیت پیدا کرده اند، اما انکولوژیست های اطفال با توجه به داده های محدود برای اطلاع از دوز، انتخاب محصول، و احتیاط در مجاز کردن حشیش برای بیماران خود محتاط هستند.

برای ارائه بینش برای پزشکان و والدین، و اطلاع از یک کارآزمایی بالینی آتی، تیمی به سرپرستی لورن ای. کلی، دکتری، دانشیار فارماکولوژی و درمان در دانشکده علوم بهداشتی رادی در دانشگاه مانیتوبا، دانش موجود در مورد فواید و مضرات بالقوه محصولات شاهدانه در کودکان مبتلا به سرطان را برررسی کردند. محققان 19 مطالعه منحصر به فرد را با مجموع 1927 شرکت کننده مبتلا به سرطان شناسایی کردند. هشت مرور نمودار گذشته نگر، هفت کارآزمایی تصادفی سازی و کنترل شده، دو مطالعه برچسب باز و دو گزارش موردی. محصولات مورد مطالعه شامل کانابینوئیدهای درجه پزشکی (مانند داروی تجویزی نابیلون)، کانابینوئیدهای مصنوعی و عصاره های گیاهی حشیش نامشخص بود. محصولات معمولاً برای مدیریت تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی استفاده می شدند. در کارآزمایی های تصادفی سازی شده و کنترل شده، بیمارانی که از کانابینوئیدها استفاده می کردند احتمال بیشتری داشت که دچار خواب آلودگی، احساس سرگیجه و خشکی دهان شوند. همچنین، شرکت کنندگان در کارآزمایی که کانابینوئید دریافت کردند، در مقایسه با گروه کنترلی که دارونما دریافت کردند، تقریباً چهار برابر بیشتر احتمال داشت که به دلیل عوارض جانبی از مطالعه خارج شوند. در تمام مطالعات وارد شده، هیچ عارضه جانبی جدی مرتبط با حشیش گزارش نشد.

دکتر کلی و همکارانش خاطرنشان کردند که اکثر مطالعات به اندازه کافی انواع، دوز، فرکانس ها و مسیرهای مصرف محصولات شاهدانه را توصیف نکرده اند و نتایج ترکیب شده و به روش های مختلف گزارش شده است. بنابراین، محققان باید استانداردهایی را برای گزارش قرار گرفتن در معرض حشیش، اثرات مرتبط با حشیش و نتایج بیمار ایجاد کنند. با توجه به طیف وسیعی از نتایج و طرح های مطالعاتی، اندازه گیری سود در بین مطالعات دشوار بود؛ با این حال، در مطالعات مداخله ای با گروه های کنترل فعال، کانابینوئیدها در مدیریت تهوع و استفراغ عملکرد بهتری داشتند. اطلاعات در مورد اثرات کانابینوئیدها بر درد، خلق و خو وجود ندارد. با توجه به اینکه برخی از کودکان فواید آن را گزارش می کنند و برخی از کودکان عوارض جانبی را تجربه می کنند، بسیار مهم است که مطالعات دقیق تری برای ارزیابی اثرات کانابینوئیدها بر کودکان مبتلا به سرطان انجام شود و با والدین، بیماران و جامعه مراقبت های بهداشتی به اشتراک گذاشته شود.